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間和浴室的預製小屋！（立即檢視） 未售出的預製小屋 感謝您的觀看 目前，還沒有專門批准用於預防或治療冠狀病毒感染的疫苗或抗病毒藥物。由於它們可能要幾個月甚至幾年才能上市，因此重新利用已批准的療法可能是一個更有吸引力的選擇。他汀類藥物可能起到這樣的作用，因為它們可以減緩動物肺損傷的進展，增強免疫細胞反應，並強烈減少炎症，而炎症可能是導致器官損傷等嚴重的 COVID-19 併發症的原因。 儘管他汀類藥物通常在人類中具有良好的安全性，但動物研究表明，它們會增加血管緊張素轉換酶 II (ACE2) 的表達，ACE2 是與 COVID-19 病毒 SARS-CoV-2 結合的受體，並且用於進入宿主細胞。 另一方面，動物研究也表明ACE2可以保護肺部等器官免受病毒引起的損傷。因此，尚不清楚單獨使用他汀類藥物或與 ACE 抑制劑和 ARB 聯合使用他汀類藥物如何影響 COVID-19 患者的臨床結果，這些藥物通常與他汀類藥物一起使用，並且它們還會增加動物中的 ACEI2。 Li 及其同事對中國湖北省 21 家醫院收治的 13,981 名 COVID-19 患者進行了回顧性研究。
在這些患者中，1,219 名患者使用他汀類藥物，主要是阿託伐他汀，平均劑量為 20 毫克/天。在高血壓患者中，319 名患者使用他汀類藥物聯合 ACE 抑制劑或 ARB 治療，603 名患者使用他汀類藥物聯合其他降壓藥物。 研究人員分析了死亡率和次要結局，包括有創機械通氣、重症監護室 (ICU) 入住、急性呼吸窘迫綜合徵以及肝、腎或心臟損 美國學生電話號碼列表 傷的發生率。 由於服用他汀類藥物的患者年齡較大，肺損傷和慢性病的發生率較高，研究人員還對年齡、疾病嚴重程度和既往醫療狀況等基線特徵相匹配的患者進行了亞組分析。 在 28 天的隨訪期內，他汀類藥物的使用與較低的死亡率和較低的機械通氣發生率相關。使用他汀類藥物的死亡率為 5.5%，而不使用他汀類藥物時死亡率為 6.8%，下降了 19%。 當研究人員檢查了他汀類藥物組中的 861 名患者和非他汀類藥物組中的 3,444 名患者的匹配佇列時，他汀類藥物的使用與死亡率降低了 45%，從 9.4% 降至 5. 2%。
在匹配的病例中，他汀類藥物的使用還與三種炎症生物標誌物水平較低、急性呼吸窘迫綜合徵發生率較低以及入住重症監護病房的發生率較低相關。 在未匹配的樣本中，與他汀類藥物和其他抗高血壓藥物組成的聯合治療相比，他汀類藥物與ACE抑制劑或ARB聯合使用並沒有影響28天內的死亡率和次要結局。但在每組 204 名患者的匹配佇列中，與其他抗高血壓藥物相比，使用他汀類藥物聯合 ACE 抑制劑或 ARB 可使死亡率降低 65%（3.4% 對比 9.8%），並降低心臟病發生率。損傷和急性呼吸窘迫綜合徵。 然而，該研究並沒有證明COVID-19患者死亡率較低是直接因使用他汀類藥物（無論是單獨使用還是與ACE抑制劑或ARB聯合使用）引起的。目前還不清楚這些發現是否適用於非住院的 COVID-19 患者。此外，回顧性研究的結果應謹慎解釋。 “儘管這些資料為他汀類藥物或他汀類藥物與 ACE 抑制劑或 ARB 聯合治療 COVID-19 患者的安全性提供了支援證據，但似乎有必要進行進一步的隨機對照試驗來前瞻性地探索這些藥物的療效。
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發表於 2024-1-10 17:43:36
